Elektrotherapie von Herzrhythmusstörungen
Schrittmachertherapie


Lernziele

Defibrillation

Kardioversion

Schrittmacher-
therapie

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Eine weitere Möglichkeit der Elektrotherapie des Herzens in der Notfallsituation ist die Schrittmacherstimulation. Hierfür werden ausschließlich großflächige Klebeelektroden angewandt.

Die Anode wird unterhalb der Spitze des linken Schulterblattes auf den Rücken geklebt, die Kathode etwa in Höhe des 5. ICR in der Medioklavikularlinie links aufgebracht. Die Stimulation erfolgt dann mit einer gewählten Frequenz von 60-100/Min. durch Stromimpulse im Milliampere-Bereich (die Geräte sind meist von 0 bis 200 mA einstellbar).

In der Praxis wird dabei die Stromstärke z.B. in 20 mA-Schritten solange gesteigert, bis die Schrittmacherimpulse vom Ventrikel übernommen werden und ein Puls an der rechten A. carotis oder an den Aa. femorales tastbar wird (DD Muskelzuckungen, v.a. bei Pulstastung an der linken A. carotis). Die Impulsstärke wird dann in 5 mA-Schritten feinjustiert, um diese sog. Capture-Stromstärke einzustellen.

 

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