Herzrhythmusstörungen Tachykarde Rhythmusstörungen Lernziele Arrhythmien u. EKG-Diagnostik Ursachen EKG-Diagnostik Tachykarde Rhythmusstörungen Sinustachykardie PSVT Vorhofflattern Vorhofflimmern SVES Monotope VES Polytope VES Bigeminus Couplets R-auf-T-Phänomen Einteilung nach LOWN VT, VTach Torsade de Pointes Kammerflimmern Bradykarde Arrhythmieformen Sinusbradykardie Sick-Sinus-Syndrom AVB I AVB II-1 AVB II-2 AVB III Asystolie PEA                             Paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie (PSVT)   Therapie: Basistherapie: Sauerstoffgabe Kontrolle der Vitalfunktionen, Monitoring Schaffen eines periphervenösen Zuganges Erweiterte Therapie: Bei Kammerfrequenz etwa >130 pro Min. und insbesondere bei Zeichen für eine myokardiale Minderversorgung, bei Hypotonie und/oder Bewußtseinsstörungen: Vagusreiz (z. B. Karotisdruckversuch: sanfte Massage eines Karotissinus, zunächst links, bei Erfolglosigkeit rechts. Cave: Bradykardie, Asystolie; kontraindiziert bei Karotisstenose) Adenosintriphosphat (z.B. Adrekar®) 0,1 - 0,4 mg/kg KG i.v. in steigender Dosierung, z. B. 6 mg - 12mg (- 18mg) schnell i.v. Verapamil (z.B. Isoptin®) (2,5 -) 5 - 10 mg i.v. (Cave Hypotonie) + Digoxin (z.B. Novodigal®) 0,4 - 0,8 mg i.v. (nur bei schmalen-Kammerkomplex-Tachykardien, kontraindiziert bei WPW-Syndrom) Ajmalin (z.B. Gilurytmal®) 0,5-1,0 mg/kg KG langsam i.v. (v.a. bei breiten Kammerkomplexen indiziert) bei bedrohlicher Kreislaufinsuffizienz: Kardioversion (ggf. nach Sedierung; (Vergleiche Abschnitt Kardioversion )
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