Herzrhythmusstörungen Tachykarde Rhythmusstörungen Lernziele Arrhythmien u. EKG-Diagnostik Ursachen EKG-Diagnostik Tachykarde Rhythmusstörungen Sinustachykardie PSVT Vorhofflattern Vorhofflimmern SVES Monotope VES Polytope VES Bigeminus Couplets R-auf-T-Phänomen Einteilung nach LOWN VT, VTach Torsade de Pointes Kammerflimmern Bradykarde Arrhythmieformen Sinusbradykardie Sick-Sinus-Syndrom AVB I AVB II-1 AVB II-2 AVB III Asystolie PEA                             Torsade des Pointes Therapie: Basistherapie: Bei Pulslosigkeit: CPR Sauerstoffgabe Kontrolle der Vitalfunktionen, Monitoring Schaffen des periphervenösen Zuganges Reanimationsbereitschaft herstellen, incl. Bereitstellung des Defibrillators Erweiterte antiarrhythmische Therapie Magnesiumsulfat 2 g (entspr. Mg2+ 8 mmol) langsam i.v. ggf. nach 10 Min. wdh. Lidocain 1,0-1,5 mg/kg KG i.v. u.U. Verapamil (z.B. Isoptin®) 5 - 10 mg i.v. Erweiterte sonstige Notfalltherapie: nach erfolglosem Antiarrhythmika-Einsatz: Versuch der Defibrillation, initial mit 200 J u.U. Versuch der Schrittmacher-Therapie ("Overdrive-Pacing"), z.B. noninvasiver, transthorakaler Schrittmacher u.U. Versuch der QT-Zeit-Verkürzung durch positiv chronotropen Substanzen Cave Gefahr des Kreislaufstillstandes
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