Herzrhythmusstörungen Tachykarde Rhythmusstörungen Lernziele Arrhythmien u. EKG-Diagnostik Ursachen EKG-Diagnostik Tachykarde Rhythmusstörungen Sinustachykardie PSVT Vorhofflattern Vorhofflimmern SVES Monotope VES Polytope VES Bigeminus Couplets R-auf-T-Phänomen Einteilung nach LOWN VT, VTach Torsade de Pointes Kammerflimmern Bradykarde Arrhythmieformen Sinusbradykardie Sick-Sinus-Syndrom AVB I AVB II-1 AVB II-2 AVB III Asystolie PEA                             Kammerflimmern Therapie: Basistherapie: sofortige, schnelle, bis zu dreimalige Defibrillation ("rapid sequence") mit 200 J oder 300-360 J (keine Unterbrechung durch Basismaßnahmen Basisreanimation (Beatmung, Herzdruckmassage ) Wiederholung des Defibrillationszyklus mit bis zu 3x 360J Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (Intubation, i.v.-Zugang etc.); Pharmakotherapie (Adrenalin; Antiarrhythmika - s.u.) Erweiterte, antiarrhythmische Therapie Lidocain 1,0-1,5 mg/kg KG i.v., entspr. i.d.R. 100 mg (1 Amp.), frühestens nach 2.-3. Defibrillationszyklus - bis zu einer Gesamtmenge von 3 mg/kg KG Ajmalin (z.B. Gilurytmal®) 0,5-1,0 mg/kg KG i.v., entspr. i.d.R. 50 mg (1 Amp.) Magnesiumsulfat 2 g (entspr. Mg2+ 8 mmol) langsam i.v. Cave Kreislaufstillstand; die frühestmögliche Defibrillation besitzt den höchsten Stellenwert.
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