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Lernziele
Gefahren
an
der
Einsatzstelle
Algorithmus
"Technische
Rettung aus
Kraftfahrzeugen"
Wirbelsäulen-
immobilisation
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Bei
vielen (poly-)traumatisierten Patienten
muß an eine Begleitverletzung der
Wirbelsäule gedacht werden. Insbesondere
Patienten mit Schädel-Hirn-Trauma weisen
häufig auch eine Verletzung der
Halswirbelsäule (HWS) auf. Der
Verletzungsmechanismus kann hierbei wertvolle
Hinweise auf das Verletzungsmuster geben (siehe
untenstehende Tabelle). Die
routinemäßige Immobilisierung,
insbesondere der HWS, ist fester Bestandteil der
präklinischen
Traumaversorgung.
Inzidenz
schwerer
Wirbelsäulenverletzungen:
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.
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Gesamtkollektiv
n=195
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PKW-
Frontalunfall
mit Gurt
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Suizidaler
Sprung
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Akzidenteller
Sturz
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Gesamt-Inzidenz
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16%
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25%
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30%
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41%
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HWS-Läsion
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5%
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17%
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-
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23%
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BWS-Läsion
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5%
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-
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8%
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9%
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LWS-Läsion
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10%
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8%
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23%
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23%
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Querschnittsläsion
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5%
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8%
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8%
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23%
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Inzidenz
schwerer Wirbelsäulenverletzungen
(Abbreviated
Injury Scale > 2 Punkte) beim
Polytrauma-Patienten
in
Abhängigkeit vom Unfallmechanismus;
Kollektiv
von 195 Patienten mit einem mittleren Injury
Severity Score von 39,5 Punkten
(Ruchholtz:
Unfallchirurg 99 (1996) 633).
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